Một số kháng sinh tra, nhỏ mắt thường dùng

Kháng sinh là loại thuốc được dùng phổ biến để điều trị các bệnh viêm có kèm nhiễm trùng tại mắt. Kháng sinh có thể được sử dụng tại chỗ, dưới kết mạc, hay toàn thân để điều trị các tổn thương mắt.

Neomycin

Là kháng sinh nhóm aminoglycosid, dùng dưới dạng thuốc mỡ, dung dịch hoặc hỗn dịch, dùng đơn độc hoặc phối hợp với một số kháng sinh khác như polymixin B, bacitracin... để tra, nhỏ mắt. Nhỏ 1 - 2 giọt vào mắt, 3 - 4 giờ một lần tùy thuộc vào mức độ nhiễm khuẩn và tình trạng bệnh. Không dùng thuốc cho trẻ em dưới 1 tuổi, mẫn cảm với thuốc. Ngoài ra thuốc còn được dùng để bôi ngoài da để điều trị một số nhiễm khuẩn ngoài da, dùng để nhỏ tai... Dùng neomycin nói riêng hay kháng sinh nhóm aminoglycosid cần thận trọng vì chúng gây độc cho thận và tai. Vì vậy, không dùng thuốc trong những bệnh của thị thần kinh vì nó có tác dụng xấu lên thị thần kinh.

Bacitracin

Là thuốc kháng sinh thường được dùng ngoài. Trong chuyên khoa mắt thuốc được dùng dưới dạng mỡ tra mắt, điều trị một số bệnh như chắp, viêm kết mạc cấp và mạn, loét giác mạc, viêm giác mạc và viêm túi lệ. Khi tra mắt, bôi 1 dải mỏng khoảng 1cm thuốc mỡ lên kết mạc, cứ 3 giờ hoặc ngắn hơn bôi 1 lần. Khi dùng chế phẩm này người bệnh có thể bị phát ban do tác dụng không mong muốn của thuốc. Ngừng thuốc khi có biểu hiện trên. Bacitracin thường dùng ở dạng phối hợp với các neomycin và polymyxin B sulfat. Không nên điều trị bằng chế phẩm này quá 7 ngày.

Polymyxin B

Thường dùng bột polymyxin B sulfat để pha dung dịch nhỏ mắt, nồng độ 0,1 - 0,25%, tùy theo lượng dịch pha loãng sử dụng. Polymyxin B được dùng tại chỗ, dùng đơn độc hoặc phối hợp với các hợp chất khác để điều trị viêm kết mạc, viêm mí mắt, viêm giác mạc và loét giác mạc... Cách dùng: Nhỏ vào kết mạc mỗi mắt 1 - 3 giọt, mỗi giờ một lần, sau đó tùy theo mức độ hiệu quả, giảm xuống 1 - 2 giọt, ngày 4 - 6 lần. Tuy nhiên khi dùng thuốc có thể gây kích ứng mắt. Không được dùng chế phẩm polymyxin B kết hợp với coticoid để điều trị nhiễm nấm, nhiễm virut hoặc nhiễm khuẩn có mủ ở mắt.

Cần lưu ý, giống như điều trị kháng sinh toàn thân, việc sử dụng kháng sinh tại mắt cũng có thể gặp nguy hiểm như mẫn cảm hoặc dị ứng với thuốc, tổn hại do độc tính của thuốc, kháng thuốc và thay đổi cân bằng vi sinh vật tại mắt. Sự thay đổi vi khuẩn ở kết mạc thường xảy ra sau khi sử dụng kháng sinh tra mắt kéo dài làm tăng nấm ở túi kết mạc.

Theo SKDS